Viêm khớp vai . Nguyên nhân và cách điều trị.

Viêm khớp vai là bệnh lý thường gặp bao gồm những trường hợp đau và bị hạn chế vận động ở khớp vai. Gây tổn thương các phần mềm quanh khớp và sụn khớp kiến người bệnh đau âm ỉ ở vai. Nếu không được điều trị triệt để, bệnh sẽ gây ảnh hưởng tới vận động của hai tay cùng các biến chứng nguy hiểm khác.

1. Viêm khớp vai là gì ?

  • Viêm quanh khớp vai là tình trạng xuất hiện khi phần mềm quanh khớp vai như gân, cơ, dây chằng hoặc bao khớp bị viêm.

  • Cấu tạo của khớp vai gồm ba xương: xương cánh tay, xương bả vai và xương đòn. Khớp vai không chỉ là một trong các khớp lớn và phức tạp mà còn giữ vai trò quan trọng đối với khả năng vận động của cơ thể. Bên cạnh đó, khớp vai còn liên quan nhiều đến các rễ thần kinh vùng cổ, phần trên của lưng, cũng như các hạch giao cảm cổ. Vì thế khi khớp vai bị viêm, người bệnh không chỉ khó chịu mà khả năng vận động cũng bị hạn chế đáng kể.

2. Nguyên nhân dẫn đến viêm khớp vai. 

Nguyên nhân viêm quanh khớp vai bao gồm:

  • Thoái hóa gân,viêm gân chóp xoay, có thể có hoặc không có lắng đọng calci, có thể rách, đứt gân chóp xoay không hoàn toàn hoặc hoàn toàn

Hình ảnh: khớp vai khỏe mạnh và khớp vai bị viêm.

  • Viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai

  • Viêm bao hoạt dịch và viêm gân dài cơ nhị đầu cánh tay

3. Triệu chứng của viêm khớp vai .

Viêm khớp vai được chia thành 3 tình trạng chính: viêm quanh khớp vai đơn thuần, viêm quanh khớp vai thể đông cứng và hội chứng vai – tay. Do vậy, triệu chứng cũng sẽ phụ thuộc vào tình trạng mà người bệnh mắc phải.

Viêm quanh khớp vai đơn thuần

  • Tình trạng này thường gặp ở những người trên 50 tuổi do lão hóa tự nhiên của cơ thể hoặc do chấn thương ở vai. Với viêm quanh khớp vai đơn thuần, người bệnh sẽ xuất hiện các triệu chứng như:

  • Đau ở mỏm cùng vai, mặt trước và mặt ngoài vai.

  • Đau tăng khi dang tay ra ngoài, giơ tay lên trên hoặc gãi lưng.

  • Đau khi ấn vào các vị trí ở mỏm cùng vai, mặt trước xương cánh tay, gân cơ nhị đầu 

  • trong rãnh cơ nhị đầu cánh tay, gân cơ tam đầu cánh tay.

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng

Đông đặc khớp vai là tình trạng hay gặp nhất của viêm quanh khớp vai. Theo đó, viêm quanh khớp vai thể đông cứng mô tả tình trạng bao khớp vai dày lên, trở nên co cứng và khiến cho khả năng vận động của khớp vai bị hạn chế. Dấu hiệu nhận biết tình trạng này vô cùng đặc biệt vì trải qua 3 giai đoạn:

  • Giai đoạn đóng băng (kéo dài 6 – 9 tháng): Cơn đau ở khớp vai thường tăng nhiều vào ban đêm và khi người bệnh cử động. Vai cũng không còn linh hoạt như trước.

  • Giai đoạn đông cứng (kéo dài 4 – 12 tháng): Cơn đau giảm dần nhưng tình trạng cứng khớp vai ngày càng tồi tệ hơn. Đồng thời, các cơ vai cũng bị teo nhẹ do ít vận động.

  • Giai đoạn “tan băng” (kéo dài 6 tháng – 2 năm): Giai đoạn đông cứng dần kết thúc. Vai dần linh hoạt trở lại.

Mang vác nặng có nguy cơ cao dẫn đến bệnh viêm khớp vai .

Hội chứng vai – tay

Tình trạng này bao gồm các tổn thương viêm quanh khớp vai thể đông cứng giai đoạn 2 (đông cứng) và rối loạn thần kinh vận mạch ở bàn tay. Lúc này, người bệnh sẽ gặp các vấn đề như:

  • Khớp vai trở nên cứng và khó di chuyển.

  • Bàn tay bị rối loạn thần kinh vận mạch với các biểu hiện như phù bàn tay lan lên một 

  • phần cẳng tay, phù cứng, màu da đỏ tía hoặc tím, da lạnh.

  • Đau nhức cả bàn tay suốt ngày đêm.

  • Móng tay mỏng, giòn, dễ gãy.

  • Các cơ của bàn tay teo rõ, vận động bàn tay, ngón tay hạn chế.

4. Biến chứng của viêm khớp vai.

Nguy hiểm nhất là khi bị viêm quanh khớp vai nhưng không biết hoặc biết nhưng không được điều trị hoặc điều trị không đúng có thể dẫn đến cứng khớp vai làm cho người bệnh vận động khó khăn. Ngoài ra, viêm quanh khớp vai có thể làm tổn thương gân, thậm chí đứt gân làm mất khả năng vận động khớp vai.

5. Cách chẩn đoán viêm khớp vai. 

Để chẩn đoán viêm quanh khớp vai, bác sĩ sẽ tiến hành một số kiểm tra, bao gồm:

  • Siêu âm khớp vai: Siêu âm khớp vai là phương tiện chẩn đoán hình ảnh không xâm nhập rất có giá trị trong phát hiện các tổn thương ở khớp vai.

  • X-quang khớp vai: Phim chụp khớp vai trong viêm khớp vai thể thông thường không có tổn thương xương và khớp vai. Một số trường hợp có thể thấy hình ảnh gián tiếp của thoái hóa hoặc lắng đọng calci ở gân cơ trên gai.

  • Chụp khớp vai có bơm thuốc cản quang hoặc MRI ghi hình khớp vai có bơm thuốc cản quang (MRI arthrogram)

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp MRI cho phép chẩn đoán chính xác các tổn thương phần mềm khớp vai.

Hình ảnh thăm khám và điều trị.

  • Nội soi khớp vai: Nội soi là một thủ thuật xâm nhập, vừa có giá trị chẩn đoán vừa để điều trị. Hiện nay đã có siêu âm và chụp cộng hưởng từ là các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh rất có giá trị, nên nội soi khớp vai chỉ sử dụng khi cần can thiệp mà không chỉ định chỉ để chẩn đoán đơn thuần

6. Các đối tượng có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp vai.

Các đối tượng dễ mắc phải bệnh viêm khớp vai như là : 

  • Tuổi: bệnh hay gặp ở người 40-60 tuổi.

  • Nghề nghiệp: người lao động chân tay mang vác, xách vật nặng hoặc thường phải giơ tay cao hơn 90o.

  • Tiền sử có chấn thương vùng khớp vai: ngã chống thẳng bàn tay hoặc khuỷu tay xuống nền gây lực dồn lên khớp vai, các chấn thương phần mềm vùng khớp vai.

  • Tiền sử có gãy xương cánh tay, xương đòn, xương bả vai.

  • Tiền sử phẫu thuật vùng khớp vai, phẫu thuật hoặc nắn gãy xương các xương liên quan đến khớp vai như xương cánh tay, xương đòn, xương bả vai.

  • Những người phải bất động khớp vai một thời gian dài như sau đột quỵ, giai đoạn phục hồi sau các bệnh nặng, bất động do gãy xương cánh tay…

  • Người bị mắc một số bệnh mạn tính như viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường, bệnh ở phổi và lồng ngực, đột quỵ não, cơn đau thắt ngực.

7. Điều trị an toàn và hiệu quả bệnh viêm khớp vai ở phòng khám Việt Đức SG.

Các bác sĩ chuyên khoa cho biết, đối với trường hợp bệnh nhẹ, mới khởi phát thì người bệnh chỉ cần điều trị theo phác đồ bằng thuốc kết hợp với phương pháp vật lý trị liệu thì bệnh sẽ khỏi.

Tuy nhiên, với những trường hợp bệnh nặng thì các bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định điều trị theo phác đồ khoa học.

Hiện tại, Phòng Khám Xương khớp Việt Đức Sài Gòn đã và đang hỗ trợ điều trị bệnh lý viêm khớp vai bằng 2 phương pháp:

  • Phương pháp SÓNG CAO TẦN thế hệ III  là phương pháp độc quyền và duy nhất.

  • Phương pháp  CHÂM DAO SIÊU VI

Ưu điểm:

  • Bảo tồn được nguyên vẹn đĩa đệm.

  • Không gây ảnh hưởng đến độ bền vững của đốt sống,

  • Không gây biến chứng.

  • Không gây mê toàn thân.

  •  Không mất máu.

  • Thời gian điều trị ngắn, chỉ khoảng 20 phút.

  • Tỉ lệ thành công cao trên 90%.

  • Bệnh nhân có thể ra viện trong ngày và không cần chế độ chăm sóc đặc biệt.

Sóng viba cao tần thế hệ 3 chữa bệnh vôi hóa đốt sống

Sóng VIBA Kết hợp Kim Siêu Vi là phương pháp độc quyền tại Chuyên khoa Việt Đức

  • Bệnh nhân có thể ra viện trong ngày và không cần chế độ chăm sóc đặc biệt.

Sóng viba cao tần thế hệ 3 chữa bệnh viêm khớp vai

Sóng VIBA Kết hợp Kim Siêu Vi là phương pháp độc quyền tại Chuyên khoa Việt Đức

Ngoài ra, Chuyên khoa Xương Khớp Việt Đức còn hỗ trợ điều trị bằng sóng ngắn điện xung, vật lý trị liệu và kết hợp thuốc đông y.

Tùy thuộc vào từng tình trạng bệnh của bệnh nhân mà các bác sĩ mới có thể đưa ra phác đồ hỗ trợ điều trị thích hợp. Do đó, người bệnh cần đến các cơ sở y tế chuyên khoa như Phòng Khám Xương Khớp Việt Đức để được hỗ trợ kịp thời, tận tình và chuyên nghiệp nhất.

 

Hình ảnh: Bằng khen của các bác sĩ tại phòng khám Việt Đức Sài Gòn

Để có thể giữ vững uy tín những năm qua, trung tâm chẩn đoán và điều trị bệnh xương khớp, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp gối... Phòng khám chuyên khoa cơ xương khớp Việt Đức Sài Gòn ngoài chú trọng vào hiệu quả, còn rất quan tâm tới cảm nhận của người bệnh. Cuộc chiến với bệnh thoát vị vốn đã khó chịu, vì vậy phòng khám luôn cố gắng mang đến cho người bệnh dịch vụ tiện ích, thoải mái nhất như:

  • Người bệnh có thể nhắn tin trực tiếp hoặc gọi điện tới phòng khám để được tư vấn miễn phí và đặt lịch trước.

  • Người bệnh đặt lịch trước sẽ được ưu tiên khám trước mà không cần chờ đợi

  • Phòng chờ được thiết kế rộng rãi, thoải mái, đầy đủ tiện ích như wifi, tivi, sách báo,...

  • Toàn bộ quy trình khám chữa được lễ tân, y tá hướng dẫn tận tình, chi tiết.

  • Phòng khám nói không với tình trạng nhận phong bì, quà cáp, làm khó người bệnh.

  • Người bệnh có thể phản ánh những vấn đề cảm thấy không hài lòng với ban giám đốc để được xử lý.

Trên đây là những chia sẻ của các bác sĩ chuyên khoa phòng khám chuyên khoa Việt Đức Sài Gòn về vấn đề Cách phòng trị thoái hóa cột sống nếu bạn còn bất cứ những thắc mắc nào cần chúng tôi giải đáp thêm, hãy nhanh chóng liên hệ với chúng tôi theo những cách sau để được tư vấn miễn phí:

Qua số Hotline: 0764218999

Hoặc đến trực tiếp địa chỉ: Số 161 Nguyễn Công Trứ, Phường Nguyễn Thái Bình, Quận 1, TP HCM

Phòng khám làm việc tất cả các ngày trong tuần, bao gồm cả chủ nhật.

Y Đức Hàng Đầu - Nhiệm Màu Sự Sống

 

 

Bài test Kiểm tra sức khỏe qua

Bài test chuẩn đoán bệnh xương khớp của bạn qua biểu hiện của bạn
Bạn đang gặp phải triệu chứng nào dưới đây?
Tình trạng trên xuất hiện bao lâu rồi?
Kết quả bài test sẽ được gửi vào điện thoại của bạn sau 30’(dưới dạng sms) Nếu không muốn chờ lâu, vui lòng click "Giải đáp trực tuyến" hoặc click "Gửi bài test" để biết kết quả

Đặt lịch khám online

Nếu bạn chưa có thời gian đi khám thì có thể khám online với bác sĩ chuyên khoa bằng cách:

8:00 - 12h00 12:00 - 13:30 13:30 - 17:00 17:00 - 20h:00
74 đã đăng ký hôm nay

Hiệu quả hỗ trợ điều trị phụ thuộc vào thể trạng của mỗi người

Tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ để mang lại kết quả tốt nhất


  • Tôi đến điều trị rồi, bác sĩ , nhân viên ở đây rất nhiệt tình, quan tâm bệnh nhân , tôi rất hài lòng

    Phản hồi 19941
  • Chi e hỏi có ai bi dính khớp cột sống chữa ô đây hết không ak

    Phản hồi 7044
  • Bác sĩ ơi chữa 1 lần em cảm thấy khỏi bệnh lệch đĩa đệm rồi, hôm đấy bác sĩ em 3 hôm sau quay lại, mà em bận quá, với thấy khỏi rồi thì có phải quay lại lần 2 không

    Phản hồi 11785
  • Có tâm có tầm nó chữa khác rồi, tôi nghĩ phòng khám nên mở rộng để chữa được nhiều cho bà con

    Phản hồi 7151
  • Cô chữa 2 lần thấy khỏi rồi, thì có phải chữa đúng theo liệu trình không hả cháu? vì liệu trình cô 3 lần, thiếu 1 lần nữa, thông cảm vì nhà cô ở xa, lần trước cô có để quên cái mũ với phiếu chụp mri, giữ lại giúp cô nhé, cô cảm ơn các cháu đã chưa giúp cô

    Phản hồi 10529
  • Bác sĩ giỏi tay nghê cao, tôi điều trị sau lần thứ 3 đã khỏi hẳn, giờ có thể tập thể dục thể thao, lao động được, chi phí chữa rẻ. Cho các bạn 5 sao nhé

    Phản hồi 5348
  • Hôm nọ thấy nhiều người khen bên này chữa tốt nên mình cũng đến chữa thoát vị đĩa đệm, thấy hiệu quả thật, điều trị 3 lần khỏi 90% rồi, giờ tôi có thế đi lại, lái ô tô bình thường.

    Phản hồi 21926
  • Nếu tôi biết phòng khám và phương pháp này trước , tôi qua điều trị sớm rồi

    Phản hồi 22089
  • Em để lại số điện thoại , phòng khám kiểm tra gọi hỗ trợ giúp em , em đang đau lắm

    Phản hồi 13527
  • Tôi đã điều trị ở đây rồi , lần đầu tiên điều trị về cải thiện nhiều lắm , cảm ơn phòng khám

    Phản hồi 20107
  • Tôi đến điều trị rồi , bác sĩ, nhân viên ở đây rất nhiệt tình, quan tâm bệnh nhân, tôi rất hài lòng.

    Phản hồi 8926
  • Người thân tôi bệnh lý thoát vị đĩa đệm , bệnh viện chỉ định phẫu thuật , hiện tại tôi đang quan tâm về phương pháp điều trị theo huớng bảo tồn , phòng khám hỗ trợ tư vấn giúp

    Phản hồi 19847
  • Hiện tại tôi bị thoát vị đĩa đệm , đi lại khó khăn, hy vọng phòng khám hỗ trợ điều trị dứt điểm

    Phản hồi 21214
  • Ba tôi đã điều trị ở đây 2 liệu trình , xong thoải mái , nhẹ ngư ời hẳn , mọi người nên đến cơ sở này điều trị tránh tiền mất tật mang , có cam kết và chế độ bảo hành cho bệnh nhân nữa , gia đình tôi rất yên tâm

    Phản hồi 15845
  • Tôi đang điều trị bệnh lý viêm khớp gối, điều trị có hiệu quả, cải thiện nên tôi đang điều trị thêm thoát vị đĩa đệm nữa.

    Phản hồi 13781
  • Phòng khám cho tôi xin địa chỉ , cuối tuần tôi lên thăm khám và điều trị luôn , hiện tôi đang ở An Giang

    Phản hồi 5587
  • Cho hỏi sóng cao tần là gì vậy ạ ?

    Phản hồi 9155
  • Sóng cao tần thế hệ 1,2 khác với thế hệ 3 nhiều không ạ? . Tại trước đây có điều trị bằng sóng cao tần thế hệ 1 không thấy khuyên giảm ?

    Phản hồi 3089
  • Mẹ tôi đã đi điều trị được 2 lần và thấy tình trạng của bà cải thiện rất nhiều

    Phản hồi 14718
  • Các bác cứ yên tâm điều trị nhé , tôi đi rồi nè còn được phiếu bảo hành nữa ?

    Phản hồi 20956
  • Bác sĩ rất giỏi nhé , tôi mới đi được có 2/3 liệu trì đã không còn đau nhức cổ

    Phản hồi 14219
  • Tôi bị đau lưng khám ra thoát vị đĩa đệm lưng đi đúng khó khăn, đã tham khảo và điều trị nhiều nơi những không hết. Khi biết đến cơ sở này thì tôi đã thử tìm đến, chỉ sau 3 liệu trình thì giờ tôi có thể đi lại được bình thường

    Phản hồi 10196
  • Tôi mới trị xong bệnh ở đây rất tin tưởng. Giờ dẫn người nhà lên để được điều trị hết bệnh như tui

    Phản hồi 8506
  • Liệu trình trị thoát vị đĩa đệm mất thời gian bao lâu mới hồi phục lại vậy bác sĩ

    Phản hồi 24465
  • Có thể mở thêm ở mấy tỉnh miền trung không bác, tôi điều trị ở TP.HCM hiệu quả lắm, nhưng người nhà tôi lớn tuổi không đi xa nổi

    Phản hồi 15256
  • Lịch điều trị sao vậy bác, tôi chỉ nghỉ được sau 17h thôi ạ.

    Phản hồi 14484
  • Thấy mọi người điều trị hiệu quả tui cũng thấy ham quá, nhưng ngặt nỗi không có tiền đã vậy còn làm nông toàn việc nặng thôi.

    Phản hồi 18395
  • Tôi nghe bạn bè giới thiệu phòng khám của mình , tôi hiện tại đi đứng bị lệch 1 bên có chữa được không ạ

    Phản hồi 16810
  • Trước đây mẹ tôi đã mổ rồi nhưng bây giờ bị đau lại, bên phòng khám mình có điều trị được không ạ ?

    Phản hồi 21815
  • Nhờ có các Bác sĩ tận tình điều trị nên bây giờ tôi đã đỡ nhiều rồi, cảm ơn các bác sĩ rất nhiều.

    Phản hồi 10218
  • Tôi đã khám và chữa trị ở đây , rất tốt rất hiệu quả, cảm ơn các Bác sĩ nhiều.

    Phản hồi 5042
  • Tôi bị đau lưng 10 năm nay, mà phòng khám mình vẫn chữa được đúng là quá giỏi ạ cảm ơn bác sĩ rất nhiều nghen

    Phản hồi 16756
  • Tôi đã điều trị ở đây rồi rất tốt, các bác sĩ và nhân viên ở đây đều rất tận tình với bệnh nhân

    Phản hồi 15263
  • Các Bác sĩ ở đây khám chữa bệnh rất tận tình , chăm sóc bệnh nhân rất tốt. Ba tôi đã đau nhức rất nhiều rồi.

    Phản hồi 14827
  • Tôi đã chữa bệnh bằng rất nhiều cách , đi rất nhiều nơi mà không khỏi. Điều trị bên mình 2 lần rồi rất hiệu quả, tôi sẽ đi đúng liệu trình . cảm ơn bác sĩ

    Phản hồi 21908
  • Cảm ơn Bác sĩ , tôi đã đở nhiều rồi, tôi sẽ giới thiệu cho bạn bè và người quen tới phòng khám.

    Phản hồi 23792
  • Được các bác sĩ giúp đỡ chữa bệnh cho tôi, tôi rất biết ơn. Mong các quí bệnh nhân tìm đến đúng cơ sở để được giúp đỡ điều trị hết bệnh giống tôi.

    Phản hồi 18175
  • Đi điều trị ở đây mới một lần nhưng đông quá, mở thêm một vài nơi nữa để bệnh nhân như chúng tôi dễ đi điều trị nhé

    Phản hồi 18833
  • Vấn đề về cột sống của tôi đã được 10 năm nhưng nay đã cải thiện rất nhiều nhờ phòng khám cả .

    Phản hồi 20881
  • Tôi điều trị bằng nhiều phương pháp , thấy kim siêu vi này rất hiệu quả

    Phản hồi 6702
  • Chuyên khoa điều trị rất tận tình , điều trị về giảm đau thấy rõ

    Phản hồi 13939
  • Ba tôi đã điều trị ở đây 2 liệu trình , xong thoải mái , nhẹ người hẳn , mọi người nên đến cơ sở này điều trị tránh tiền mất tật mang , có cam kết và chế độ bảo hành cho bệnh nhân nữa , gia đình tôi rất yên tâm

    Phản hồi 4807
  • Trước khi đến phòng khám , tôi hoàn toàn không ngồi dậy được ,sau khi điều trị một lần , tôi đã hoàn toàn tự ng ồi dậy được , tôi cảm nhận như thành 1 con người khác

    Phản hồi 24550
  • Tôi đang điều trị bệnh lý viêm khớp gối , điều trị có hiệu quả , cải thiện nên tôi đang điều trị thêm thoát vị đĩa đệm nữa

    Phản hồi 10153
  • Tôi đau dây thần kinh ngoại biên không biết bên mình điều trị theo phướng pháp sóng cao tần hay kim siêu vi vậy ạ?

    Phản hồi 18653
  • Phòng khám có trạng thiết bị hiện đại, tôi khá hài lòng về cách tư vấn và chữa bệnh

    Phản hồi 13330
  • Chị gái tôi được bệnh viện yêu cầu phẩu thuật yêu cầu thay đỉa đệm nhân tạo không biết bên mình có tiếp nhận không hả bác sĩ ?

    Phản hồi 13741
  • Điều trị rất hiệu quả , không đau nhức , không phẩu thuật .

    Phản hồi 2807
  • Em có gửi cho phòng khám 2 phim chup mri đó, phòng khám xem trước giúp em ạ, vì chỉ chủ nhật tới em thu sếp mới lên được

    Phản hồi 14419
  • Tôi nghĩ các bác sĩ nên mở rộng thêm quy mô, để bệnh nhân đến được lên điều trị luôn, chứ hôm tôi đến đông quá, tôi không hài lòng.

    Phản hồi 3458
  • Phòng Khám chữa tốt, tôi đã điều trị cách đây 1 năm chưa thấy bị đau lại, lầu dài thì ko rõ, hiện tại thế là ổn

    Phản hồi 21763
  • em cũng điều trị thoát vị nhiều nơi. thấy mỗi bên này trình độ bác sĩ rất giỏi, em điều trị có 1 lần đã khỏi

    Phản hồi 3638
  • Công nhận đây chữa giỏi, biết sớm tôi cũng đỡ ối tiền đi chữa linh tinh

    Phản hồi 11655
  • Tôi đã gửi sđt qua cho mình , mong bác sĩ gọi lại hổ trợ giúp tôi

    Phản hồi 5269
  • Phòng khám chữa trị rất hay .tôi gần như đã phục hồi hoàn toàn, cảm ơn bác sĩ nhiều

    Phản hồi 3102
  • Mẹ tôi bây giờ đi đứng bị lệch 1 bên có chữa được không Bác Sĩ ?

    Phản hồi 24911
  • Tôi đã bị thoát vị đĩa đệm gần 5 năm .Chữa nhiều nơi nhưng không khỏi may mà gặp được phòng khám của mình , cảm ơn rất nhiều.

    Phản hồi 17754
  • Không biết tôi bị thoát vị đỉa đệm L1234 không biết bên mình điều trị theo phương pháp nào?

    Phản hồi 19497

Bài viết liên quan